전립선비대증은 40대 이후 남성의 약 70%가 겪을 정도로 흔한 질환입니다. 특히 소변 배출의 불편함을 유발하며 삶의 질에 큰 영향을 미치죠.
전립선비대증 수술은 약물치료로 효과를 보지 못하거나 심각한 소변 배출 문제를 겪을 때 고려되는 치료 방법입니다.
TURP, 홀렙, 유로리프트 등 다양한 수술법은 각각의 장단점과 적합한 환자군이 있으므로, 자신의 상태와 전립선 크기에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 각 수술 방법의 특징과 선택 기준을 아래에서 자세히 알아보겠습니다.
전립선비대증 수술이 필요한 경우
모든 전립선비대증 환자가 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 초기에는 약물치료가 기본이며, 약물에 반응하지 않거나 다음과 같은 상황이 발생했을 때 수술을 고려합니다.
- 소변 배출이 극도로 어려워질 때
- 콩팥 기능 저하가 의심될 때
- 지속적인 혈뇨가 나타날 때
- 방광 결석이 발생할 때
- 약물치료 효과가 전혀 없을 때
전립선비대증 수술 방법별 특징
전립선비대증 수술과 시술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 각 방법은 질환의 중증도, 전립선 크기, 환자의 나이와 상태에 따라 선택됩니다. 주요 방법은 아래와 같습니다.
(1) 경요도 전립선 절제술 (TURP)
TURP는 전립선비대증 수술의 표준 치료법으로, 내시경을 통해 전립선 요도를 막고 있는 조직을 제거합니다. 역사적으로 오랜 기간 사용되어 안정성과 효과가 입증된 방법입니다.
- 장점: 신속한 배뇨 개선, 암 여부 확인 가능
- 단점: 약간 긴 회복 기간, 역행성 사정 가능성
- 비용: 의료보험 적용 시 약 70만~150만 원
(2) 홀렙 (HoLEP)
홀렙은 홀뮴 레이저를 이용해 전립선 내부를 제거하는 수술로, 특히 큰 전립선에도 적합합니다. 전립선의 알맹이를 제거하고 껍질만 남기는 방식입니다.
- 장점: 재발률 낮음, 회복 빠름
- 단점: 고난도의 기술 요구, 역행성 사정 가능성
- 비용: 의료보험 적용 시 약 130만~200만 원
(3) 유로리프트 (UroLift)
유로리프트는 비침습적 시술로, 전립선 요도를 좁히는 조직을 고정 장치를 이용해 벌리는 방법입니다. 수술보다는 간단한 시술로 분류됩니다.
- 장점: 마취 부담 적음, 회복이 매우 빠름
- 단점: 비용 부담, 심한 전립선비대증에는 효과 제한
- 비용: 의료보험 미적용, 약 400만~1,500만 원
(4) 기타 신기술
수증기 열치료(리줌), 워터젯 로봇 수술 등 최신 기술이 점차 도입되고 있으며, 최소침습적 치료로 각광받고 있습니다. 특히 수증기 열치료(리줌)는 짧은 시술 시간과 간단한 과정이 장점입니다.
전립선비대증 수술 부작용
수술과 시술 후에는 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 역행성 사정: 정액이 방광으로 역류하여 외부로 나오지 않는 현상입니다. 생식 능력과 무관하며, 대부분 환자가 시간이 지나면서 익숙해집니다.
- 소변 불편: 초기에는 일시적인 소변 배출 불편이 있을 수 있습니다.
- 감염: 드물게 수술 부위 감염이 발생할 수 있으며, 항생제로 치료 가능합니다.
전립선 크기와 수술 선택
전립선 크기에 따라 선택할 수 있는 수술법이 달라집니다.
- 80~100그램 미만: TURP 또는 홀렙 모두 적합
- 100그램 이상: 홀렙이 상대적으로 유리
- 경미한 비대증: 유로리프트 등 비침습적 시술 고려
전립선비대증 수술은 약물치료로 효과가 없을 때 고려되며, 주요 방법은 TURP(경요도 전립선 절제술), 홀렙(홀뮴 레이저), 유로리프트 등이 있습니다.
TURP는 안정성이 높고, 홀렙은 재발률이 낮으며, 유로리프트는 비침습적이라 회복이 빠르지만 비용이 높습니다.
전립선 크기와 환자의 상태에 따라 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하며, 수술 후 일시적인 소변 불편이나 역행성 사정 같은 부작용이 있을 수 있습니다.
전립선비대증 수술은 약물치료로 효과가 없을 경우 필수적인 치료 옵션입니다. TURP와 홀렙은 표준 치료법으로 자리 잡고 있으며, 유로리프트와 같은 최소침습적 시술은 고령자나 부작용이 우려되는 환자들에게 적합합니다. 수술 비용은 방법과 개인의 상태에 따라 차이가 있지만, 효과와 만족도가 높은 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
FAQ
Q1. 전립선비대증 수술은 언제 고려해야 하나요?
전립선비대증 수술은 약물치료로 증상이 개선되지 않거나 소변 배출이 극도로 어려운 경우, 지속적인 혈뇨, 방광 결석, 또는 콩팥 기능 저하가 의심될 때 고려됩니다.
Q2. 전립선비대증 수술 후 역행성 사정이란 무엇인가요?
역행성 사정은 정액이 방광으로 역류하는 현상으로, 수술 후 흔히 발생할 수 있는 부작용입니다. 생식 능력에는 영향을 주지 않으며, 대부분 환자가 시간이 지나면서 적응합니다.
Q3. TURP와 홀렙의 차이는 무엇인가요?
TURP는 내시경으로 전립선 요도를 막는 조직을 제거하는 표준 수술법으로, 역사가 길고 안정성이 높습니다.
홀렙은 레이저를 이용해 전립선 내부를 제거하는 방법으로, 특히 큰 전립선에 적합하며 재발률이 낮은 것이 장점입니다.
Q4. 유로리프트 시술은 누구에게 적합한가요?
유로리프트는 경미한 전립선비대증 환자나 마취에 부담을 느끼는 고령자에게 적합합니다. 하지만 심한 비대증 환자에게는 효과가 제한적일 수 있습니다.
Q5. 전립선비대증 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
수술 후 2~3일간 소변줄을 사용하며, 정상적인 소변 배출은 그 이후 가능합니다. 완전한 회복까지는 수주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다.
Q6. 전립선 크기에 따라 수술 방법이 달라지나요?
전립선 크기가 80~100그램 미만인 경우 TURP 또는 홀렙이 적합하며, 100그램 이상에서는 홀렙이 더 유리합니다. 경미한 비대증은 유로리프트 같은 비침습적 시술이 고려될 수 있습니다.